事实上,紧急避孕药和异位妊娠(俗称异位妊娠)也是我们研究紧急避孕的人一直关注的问题。一项研究表明,在45842例紧急避孕妇女中,只有5例异位妊娠(2例使用50mg非司酮,10mg非司酮,2例左炔诺孕酮),结论是任何紧急避孕方法都不会增加异位妊娠的发生。
随着紧急避孕药(尤其是左炔诺孕酮)在越来越多的国家成为非处方药(OTC),其药物安全性越来越受到关注。2009年,在Beth(美国家庭健康研究所FHI)和Trussell教授(美国普林斯顿大学)的倡议下,我们联合做了一个项目,收集了2009年8月前发表的关于紧急避孕药的文章。
紧急避孕药不会增加异位妊娠吗?没有办法。
共收集了136项合格的研究(包括非随机比较)。中国有114项研究,国外有22项研究。35867名妇女服用米非司酮紧急避孕:494例避孕失败妊娠,其中3例宫外孕发生率为0.6%;15696名妇女服用左炔诺孕酮紧急避孕:307例避孕失败妊娠,其中3例宫外孕发生率为1.0%;一般来说,宫外孕发生率为0.8-2.0%;可以看出,紧急避孕药没有增加宫外孕的发生,而是可以减少。
当然,对于紧急避孕药,一定要了解以下几点:
1)紧急避孕药是无保护性生活后避免意外怀孕的临时补救措施,避孕效果越早越好;
2)紧急避孕药的避孕效果明显低于常规口服避孕药,副作用也高于常规避孕方法;
3)千万不要把紧急避孕药作为常规避孕方法,反复使用;
4)常规避孕方法必须在使用紧急避孕药后立即实施,否则失败率会增加;
5)服用紧急避孕药后2小时内呕吐,必须立即补充;
6)月经周期内多次无保护性生活的紧急避孕药失败率增加;
7)紧急避孕药失败后继续怀孕,不增加出生缺陷的发生率。